Частые причины эректильной дисфункции
Опубликовано в рубрике Все об эрекции
Эректильная дисфункция – расстройство половой функции, в результате которого не достигается эрекция достаточного качества на время, необходимое для полноценного полового акта. Данный диагноз ставится тогда, когда мужчина не способен поддерживать эрекцию в более чем 25% половых актов, которые он пытается совершить. Эректильная дисфункция – современный эквивалент термина «импотенция» – устаревшего, неточного и имеющего осудительный оттенок. Нарушение эрекции – это показатель общего снижения здоровья, непосредственно никак не связанный со способностью мужчины к семяизвержению и возможностью иметь детей.
Виды эректильной дисфункции
В зависимости от причин и подходов в лечении выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную (наличие нескольких причин) эректильную дисфункцию. Раньше основной причиной нарушений эрекции и потенции считались нервные расстройства, теперь установлено, что они лежат в основе лишь 10-20% всех подобных случаев. 80% мужских проблем являются признаками или осложнениями более серьезных заболеваний (диабет, гипертония, аутоиммунные процессы).
Различные виды эректильной дисфункции обладают определенными особенностями. Психогенная имеет внезапное начало, возникает периодически, связана со стрессом или проблемами в отношениях партнеров, притом ночные и утренние эрекции (показатель нормальной иннервации и достаточного уровня гормонов) и напряжение полового члена во время полового акта сохранены. При органических проблемах начало постепенное, симптомы ухудшаются день ото дня, есть какое-либо фоновое заболевание, требующее постоянного приема препаратов, ночные эрекции отсутствуют, и половой член во время полового акта может внезапно расслабляться, при этом либидо и эякуляция в норме.
В любом случае, если вы заметили изменения либидо и эрекции, не спешите списывать это на стресс, усталость и другие внешние причины возможной эректильной дисфункции. Особенно когда проблемы в сексуальной сфере стали нормой. Если вы не можете решиться на визит к врачу по поводу столь деликатной проблемы, существуют телефонные линии доверия и онлайн-консультации врачей и психологов. Вы должны знать, что в 95% случаев эректильная дисфункция излечима. Однако проблема не пройдет сама собой, поэтому необходим совет специалиста.
Причины эректильной дисфункции
Ниже перечислены основные причины нарушений эрекции и потенции.
Эндокринные причины нарушения эрекции
Эндокринные причины заключаются в нарушении выработки половых гормонов в яичках или гипофизе из-за генетических нарушений, травм, опухолей, инфекций, системных заболеваний, что приводит к снижению уровня тестостерона – основного гормона, отвечающего за возбуждение и эрекцию. Диагностикой и лечением данных заболеваний должен заниматься врач-эндокринолог. Обычно устранение причины и прием гормональных препаратов (таблетки, нанесение в виде геля на кожу) быстро приводят потенцию и эрекцию в норму.
Медикаментозные причины эректильной дисфункции
Определенные лекарства вызывают нарушения сексуальной сферы. К ним относят прежде всего гормональные препараты: женские половые гормоны и вещества, блокирующие образование и рецепторы мужских половых гормонов (используются при лечении некоторых видов рака). В данном случае побочное действие (эректильная дисфункция) оправдано борьбой за жизнь пациента. Также любые лекарства, угнетающие активность коры головного мозга (наркотические вещества, алкоголь, некоторые антидепрессанты) негативно влияют на эрекцию.
Вы будете удивлены, но некоторые таблетки, которыми мы пользуемся в повседневной жизни, могут вызывать нарушения эрекции: димедрол, препараты для лечения гипертонии, стенокардии, мочегонные, снижающие кислотность желудочного сока также имеют такой эффект. Поэтому чтобы не столкнуться с неожиданным неприятным побочным действием – эректильной дисфункцией, перед приемом любого лекарства внимательно изучите инструкцию, а лучше – проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить соотношение «риск-польза» при приеме данного препарата и подберет аналог без влияния на половую сферу.
Неврологические причины эректильной дисфункции
Некоторые заболевания головного и спинного мозга и периферических нервов могут приводить к эректильной дисфункции. К ним относятся: нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, системные и аутоиммунные заболевания, травмы головного и спинного мозга, малого таза и промежности, различные операции на этих областях. Как правило, другие проявления этих заболеваний настолько тяжелы и серьезны, что отодвигают проблемы с эрекцией на задний план. Но после лечения и стабилизации общего состояния мужчину начинают волновать вопросы потенции. К сожалению, в области неврологии возможности современной медицины ограничены и часто единственным способом устранения причин эректильной дисфункции является протез полового члена.
Психологические причины эректильной дисфункции
У молодых мужчин часто психологические факторы являются основой нарушений в сексуальной сфере. И даже если причина – органический компонент, на него всегда наслаивается психологический. Эректильная дисфункция у мужчины может развиваться, если имеет место невроз, депрессия, затянувшийся стресс, хроническая усталость, общее плохое самочувствие, недовольство собой и партнершей, несоответствие сексуальных привычек и требований партнеров. Также нарушения эрекции встречаются при страхе перед нежелательной беременностью партнерши или боязни заразиться заболеванием, передающимся половым путем. Эрекция также может не возникнуть в неуютной обстановке или при необходимости надевать презерватив.
Еще одна форма психологической эректильной дисфункции – селективная. Это невозможность полового акта с определенной партнершей (женой или, наоборот, любовницами) при успехе с другими. Другой вариант эректильной дисфункции, обусловленной особенностями мужской психологии, это проблемы с эрекцией при первой близости из-за страха неудачи и общего волнения (синдром первой встречи). В последующем обычно все проходит без проблем. У мужчин с лабильной психикой также прошлый негативный опыт может вызывать страх новой неудачи и проблемы с эрекцией. Подобное состояние развивается еще и в случаях, когда устранены органические причины эректильной дисфункции, а психологический компонент остался.
Прочие причины эректильной дисфункции
Местные причины (травмы, инъекции препаратов и чужеродных субстанций типа жидкого силикона, приапизм – длительная болезненная не связанная с возбуждением эрекция) приводят к замещению функциональной ткани полового члена, состоящей из сосудов особого типа полового члена соединительной тканью (склероз). Отсутствие нормальных сосудов не дает полноценного кровенаполнения полового члена и ведет к эректильной дисфункции. К склерозу сосудистых сплетений полового члена также может привести практика затянутых половых актов, при которых мужчина, чтобы доставить партнерше большее наслаждение, всеми возможными способами задерживает эякуляцию. Замещение функциональной ткани на соединительную необратимо и говорит о плохом прогнозе.
Сосудистые причины в четверти случаев лежат в основе эректильной дисфункции. Их можно разделить на две группы: нарушение притока крови по артериям и усиленный отток по венам. В первом варианте эрекция долго не наступает и никогда не бывает в полном объеме. В случае нарушения венозного блока наоборот, возбуждение полового члена наступает быстро, эрекция полноценная, но скоро проходит, не позволяя завершить, а иногда даже и начать половой акт.
Эти нарушения могут развиваться при таких заболеваниях, как эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосудов у курильщиков, либо аутоиммунное), атеросклероз (отложение холестерина на внутренних стенках и сужение просвета) аорты и крупных артерий на фоне сахарного диабета и гипертонии, варикозное расширение вен, в результате различных травм области малого таза и промежности. Отдельно выделяют эректильную дисфункцию из-за нарушения циркуляции крови в сосудах полового члена (пенильный ангиоспазм) в результате курения, приема некоторых препаратов, а иногда без видимых причин. Лечение основного заболевания и прием препаратов, влияющих на тонус сосудов (Виагра, Сиалис) приводят эрекцию к нормальному уровню.
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза вызывают общее снижение тонуса и иммунитета, образование спаек и ухудшение кровоснабжения и иннервации. Кроме того, заболевания половой сферы приводят к нервным расстройствам (неврозы, депрессии), усугубляющим эректильную дисфункцию. Комплексное лечение позволяет полностью восстановить потенцию.
Органические (анатомические) изменения полового члена также являются причинами эректильной дисфункции: болезнь Пейрони, аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала и т.д. Встречаются, к счастью, очень редко и лечатся хирургическим путем.
Как бороться с причинами эректильной дисфункции
Чтобы предотвратить развитие эректильной дисфункции, нужно воздействовать на ее причины: вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем. Следует отказаться от вредных привычек, неконтролируемого приема лекарственных препаратов, вести регулярную половую жизнь с постоянным и подходящим вам партнером. И, наконец, обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму или готовитесь к операции в области малого таза и промежности, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.